科普：去非洲旅行要警惕哪些“怪病”

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新华社北京9月3日电(记者文立)在过去的8月份，中国医学专家先后诊断出两名从非洲回国的昏睡病患者。随着越来越多的中国人在非洲工作和旅游，在中国预防一些罕见的热带疾病已成为当务之急。

中国疾病预防控制中心寄生虫病防治所所长周晓农日前在接受新华社采访时表示，在前往非洲之前，人们应该咨询出入境检验检疫局和其他机构，以了解热带疾病预防和控制的知识。当地应加强个人防护，回国后如有不适应及时就医。有关部门还应加强诊疗技术储备，并在热带疾病的研究、预防和控制方面全面提升和应急能力。

罗得西亚首例输入性锥虫病

非洲人类锥虫病，也称为昏睡病，是一种由采采蝇传播的寄生虫病。这种疾病是由两种锥虫引起的，即冈比亚锥虫和罗得西亚锥虫。2014年中国确诊的首例输入性非洲锥虫病病例属于冈比亚锥虫病。

今年8月14日，中国疾病预防控制中心寄生虫病防治所收到了首例输入性罗地斯病确诊病例报告，这也是中国输入性非洲锥虫病的第二例病例。病人从7月22日到8月6日去了肯尼亚和坦桑尼亚，在坦桑尼亚的一个国家公园被苍蝇咬了。回家后，他出现了高烧、头晕和疲劳等症状。在接受了世界卫生组织提供的苏拉明钠治疗后，他已经出院。

周晓农告诉记者，该研究所于8月30日收到了第三例输入性非洲锥虫病的报告，经鉴定为冈比亚锥虫病。病人是在加蓬工作时感染的。9月2日，他开始使用世界卫生组织提供的硝呋替莫和依福宁。他的情况稳定，但仍处于昏迷状态。

去非洲时要警惕哪些“怪病”

据报道，非洲横跨赤道，气候炎热，蚊虫滋生，传染病频发。人们到非洲旅游时，可能会感染中国罕见的热带疾病，如疟疾、丝虫病、利什曼原虫、血吸虫病、巴贝斯虫、蝇蛆病、蜱麻痹等，这些“怪病”容易被误诊。

丝虫病由蚊子传播，包括淋巴丝虫病、皮肤丝虫病和内脏丝虫病。在淋巴丝虫病的早期，可能会出现发热和皮肤炎症，在后期，可能会出现象腿一样的四肢象皮肤肿胀。皮肤丝虫病可引起皮肤炎症，尤其是当盘尾丝虫病寄生在眼睛上时，可导致视力障碍甚至失明，也称为河盲。内脏丝虫病较轻，可能有胸痛或皮疹等症状。

利什曼原虫是一种被称为白蛉的昆虫叮咬传播的疾病，包括内脏利什曼病和皮肤利什曼病。内脏利什曼病也称为黑热病，其特征是长期发热、脾肿大和贫血。皮肤利什曼病的主要特征是病变部位的皮肤结节溃疡，非常痒，抓挠后会引起继发性感染。全世界每年有130万新病例和2万至3万人死亡。

巴贝斯虫通过蜱叮咬传播，这类似于疟疾。疾病的严重程度与人的年龄、免疫水平和是否切除脾脏密切相关。轻度患者无明显症状或仅发热，而重度患者则会出现发热、贫血、黄疸和血尿，导致器官衰竭甚至死亡。这种疾病也可以通过输血和母婴传播传播。

如何预防罕见的热带疾病

周晓农提醒非救援人员、非外来务工人员和游客，在旅游前应咨询当地出入境检验检疫局等机构，了解热带疾病知识，并做好以下工作:

旅行时尽量乘公共汽车，关上窗户；户外活动时，将驱蚊剂涂在身体外露部分；避免去高风险地区，小心进入吸血昆虫的繁殖地，如森林、牧场、草地和灌木丛。如果你必须进入这些环境，你应该穿长衣、长裤和长袜，尽量不要穿黑色或蓝色等会吸引蚊子的深色衣服；避免睡在简陋的住处，晚上在室内使用蚊帐或喷洒杀虫剂。

他还建议非旅行者应该做到"几个不":在河塘游泳和玩耍不容易，以避免接触不熟悉的水体；注意食物卫生，不要喝生水，不要吃可能被蚊子和苍蝇污染的食物和饮料，不要吃半熟的食物。

周晓农指出，一旦到非洲旅游的旅客在外出期间或回国后感到不适，应立即就医，并主动向医生解释他们曾到过非洲的什么地方，被什么蚊子叮咬过，以便医生进行诊断。

他还建议有关部门加强我国罕见输入性寄生虫病的病原学诊断和治疗技术储备，尽快建立国家特定治疗药物和诊断试剂储备；加强实验室和珍稀、新、进口寄生虫病防控设备的配置和保障，全面提升热带疾病的研究、预防和应急处理能力。