【时讯】3年又3年 医学生“成才”需要多少年？

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11月19日，从广州飞往纽约的南航cz399次航班上，一位老人无法自主排尿，膀胱有可能膨胀。 暨南大学(分数线，专业设置)附属第一医院介入血管外科的张红医生和海南省人民医院血管外科的肖占祥医生自制了装置，用嘴尿尿救了37分钟人。

这一消息一经报道，许多“医疗人员仁心”的感慨迅速高涨，医生这个团体再次成为人们视野的焦点。

事实上，“患者会按我画的点生病吗？ ”。 所以对期末考试没有重点的医学生，到贴着“累了很危险”标签的执勤医生，这个数量少的高知小组经常超负荷驾驶。

从医学生到医生，在这漫长的道路上，他们必须面对的辛酸和无力感还有很多。

▎读完医生就来结婚

医生的学生不学习几年才能成为医生？

在中国，这个问题的答案非常多和复杂，业界人士把中国的医学人才培养系统称为世界上最多和最复杂的系统之一。

目前，我国医学人才培养实行“5+3+x”的制度。 其中，5是指5年医学本科教育，3是指3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训(俗称规培)。 x是专科医生的规范化训练和临床医学博士专业学位研究生教育的必要年限。

大约一年左右，住院医生的规范化培训在全国范围内广泛推进。 根据这个制度，医学生最短可以接受8年的教育和训练后，作为本科毕业生就业，成为医生。

医学硕士分为临床型硕士(即专业硕士)和科研型硕士(即科硕士)。 目前医学专业课基本实现了与规培的合并，专业课毕业后考核合格后，可直接获得4张重要证书:医师执照、住院医师规范化培训合格证书、硕士毕业证书和学位证书。

科硕因学习重点是科研而脱离临床实践，毕业后还需要经过3年的规培后独立治疗医生。

因此，如果本科毕业后继续接受研究生教育，最短811年研究生学历就能进入医院，正式行动。

同样，要取得博士学位，需要分别在科硕、专硕之外再增加三年。 理想情况下，一个医生的学生短可以读11年，长可以读14年博士学位，成为医生，开始行医。

除此之外，高考时选择8年装订博连读的话，毕业后取得博士学位，根据各地的政策，毕业后经过1-3年的规培，9-11年可以出港。

年6月12日，中国医师协会在其官网上公布了第一份专业医师规范化训练制度试验训练基地选定公示名单，专业培制度正式启动。

专培第一面向已经具备医师资格的医师或医学博士，一般的训练周期为2-4年。

3年居住环境合格的人可以根据个人和岗位的需要选择是否参加专培。 主治医生可以在个人和职场根据需要申请参加，但不强制。

即使不强制，也不用经过特别栽培就能工作。 但是，随着政策的展开，这项政策还意味着漫长的医学道路将延长2~4年。

在医学生的世界里也流行着“如果我读医生，我就回去和你结婚”的段落。 她倾心，她认为这是最委婉的分手。 ”。

▎各有难处

但是客观上，培养周期很长，但是是必要的。 医学教育作为精英教育，医生的职业确实需要长期学习和丰富的临床实践经验，很能干。

在“5+3+x”的培养模式之前，医学生毕业后直接进入医院跟随专业指导人员学习和实践。 但是，因为从一开始就集中在某个科室，所以如果遇到情况多而复杂的患者，很难及时评价和解决。

规培制度推行后，医学毕业生在训练期间走遍各科，熟悉情况。 这样做的好处很明显。 另一方面，可以提高医生群体的水平，推进医学精英教育。 另一方面，更重要的是，可以实现医生的同质化，将来在小医院也可以享受相当水平的医疗服务。

但是争论还在。 训练期间出现工资低、训练质量下降、得不到实际体操能力等问题，经常给医学生们带来“浪费青春”的感觉。

根据国家计划，规培、专业培阶段已经属于执行阶段，是在职训练。 但是，现状是，规培医师大多是“廉价劳动力”，与规培医院的住院医师有不同的报酬。 调查显示，规培医生的待遇在3000元/月以下，连支付房租都很困难。

另外，尽管多个医学生同意在规培期间接受的训练质量，问题同样突出。

据报道，许多规培生在规培期间工作量非常大，“加载”了超出规培范围的任务，如“帮助教师跑步、快递、吃饭、发传单、在微博上刷粉丝量”等。 真正应该掌握的实力很少锻炼。

业内人士表示，住院训练制度中最大的问题是没有规范的外科手术训练计划，规培生在手术中的作用一般是二助或三助，看的多，手少。 与美国的“实习医生必须在主刀或帮助下完成规定的手术量”的训练制度相比，训练效果明显相似。

另外，医学硕士们也面临着各种各样的困难。

科研型硕士的培养侧重于科研，因此考虑到临床经验不足，目前的规培制度中，专业硕士和规培并行，如果通过审查，毕业时可以获得4本重要证书。 但是，科硕毕业后需要经过3年的规培出港，大大增加了科硕的价值成本。

但是，“四证一体型”的专修们的生活也不轻松。 在规培期间，他们需要承担与本科、科硕毕业生等社会规培生相同的工作量，因为身份是学生，所以得到的补助金远低于社会规培。

而且，他们除了规培任务外，还需要承担研究生相应的科研任务，在科学研究和规培的双重压力下生活。

▎自信不变

随着经济的迅速发展，人们在各个行业都能得到满意的报酬和待遇，医生这个职业也逐渐打破了人们的稳定、体面、高薪的认识，贴上了“又累又穷又危险”的标签。

人民日报报道，相关调查显示，中国医务人员最不满的是报酬待遇，八成以上的医务人员认为自己的支付与报酬不一致。

据统计，中国卫生领域人员的收入水平只是高于社会平均工资的18%。 在发达国家，医生的报酬是社会平均工资的3~5倍。

不仅如此，很多医生常年处于超载驾驶状态。 占评委的比例极高，论文“否决权一票”的要求成为医生的“橡胶诅咒”。 很多医生在临床上兢兢业业，但由于论文没有完成，所以担任高级职位很晚。

作为特殊领域，如果医学生的就业选择范围狭窄、投入价格高、风险大、长期得不到等值的回报，就会加剧医疗资源供求矛盾，使看病难的问题更加突出。

但另一方面，即使如此，至少现在对医生这个职业还是有自信的。

近十年来，大学招生人数除了年外，总是保持上升趋势，而且几乎与招生总人数的增长率平行。 近十年，医学生招生人数平均增长率为3.95%，招生总人数平均增长率为2.93%。 医学生的增长率超过了总数的一个百分点。

而且，改革也在进行。 年8月27日，国家卫生计划委员会发布《通知》:加强医务人员待遇保障。 要创造性地执行领导关于“两个许可”的重要指示，允许医疗卫生机构突破当前事业单位的工资控制水平，从医疗服务收入中扣除价格，按规定提取各基金后，主要用于人员奖励。

这不能说是大风向。

今年3月，《规培专培多年》这首歌在网上爆发了。 歌的作者是一群来自上海交大医学院的年轻医生和医学生，他们在歌中这样写道。

朋友听说我学医学不开心。

收入不多，回扣多？

同学们也在问我。 读博士开心吗？

你复印不多，课题不多吗？

其实我也不太容易，但我没告诉你

现在我40岁了。 哪个初学者，早就忘了。

……。

晚上遮住了白天，梦想没有实现。

阴了谁的眼睛，你却没看见

谁的誓言过时了，青春不值钱。

栽培多年，栽培多年。

……。

现在正是医学教育的改革期。 改革前途光明，道路坎坷。 但是，每个人的人生只有一次，谁的青春不值得？

资料来源:孙也青塔